长效长方案降调4周之后能开始促排吗？

江西医院代孕
2023-12-15 12:50
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我结婚5年一直没有怀上宝宝，这次我俩去医院进行身体检查后，医生建议我们做试管婴儿，最后复诊的时候给我们确认的是长效长方案，现在我们已经进入降调阶段了，这周已经是我降调的第四周了，去检查的时候医生也没有说我降调到多久才能开始促排，请问有知道的姐妹吗？

4降调针打完多久之后可以促排

在试管婴儿的治疗方案中，通常就是使用控制的卵巢刺激方案，一般选择的是先打降调针，确保垂体达到降调节标准以后再开始使用促性腺激素，从而促进卵泡生长，最后在通过药物来进行促排卵。

每个方案都有其适用条件，制定治疗方案主要是依据，患者个体的病情以及身体素质来确定的。如选择长方案，打降调针的时间一般选择在月经的第一二天开始用，黄体期的中期也是可以使用的，当降调时间达到20天左右时，就可抽血进行检查性激素六项指标，当垂体能够达到降调节时，再开始进行促排卵。

2长效长方案和短效长方案的区别

1、长效长方案：即长效GnRH-a-Gn-HCG方案

方法：于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17-23天应用长效GnRHa制剂1.25-3.75mg皮下注射，在治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12-14日或月经第3-5天测血及B超检查降调是否成功。

若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d，用量依卵巢储备功能而定，至至少1-2个卵泡发育到18-20mm，血E2水平200pg/ml时，于当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U，36小时后取卵。

适应人群：适用于年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女，尤其卵泡发育不均、短效长方案降调失败者可选择此方案。

2、短效长方案：即短效GnRH-a-Gn-HCG方案

方法：于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17-23天应用短效GnRHa制剂每日0.1-0.05mg皮下注射，至治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12-14日或月经第3-5天测血及B超检查降调是否成功。

适应人群：适用于年轻女性、卵巢功能较好、身体条件比较理想的患者，因为这类患者体内的卵泡较多，通过该方案压抑了内原性刺激卵泡的激素再给一定外原性的药，就能促使卵泡发育更成熟。

2促排卵长方案

长方案属于试管婴儿促排方案之一，因为女性身体情况并不相同，所以在会先检查雌二醇(E2)、性激素六项，并在月经第10-12天开始监测排卵，并且对于月经不规律者进行口服避孕药此为降调，通常时间长达14-16天，促排时间通常在10天左右。在促排期间不定期通过B超间进行监测卵泡的生长发育情况，并根据发育情况来调整促排卵药物的使用剂量，直到卵泡成熟。随后可准备进行取卵的相关工作。

适合的人群：

长方案更适合年龄较轻(年龄小于40岁)，基础FSH10mlU/ml、窦卵泡数8个的女性。所以，当女性年龄较大或卵巢储备较低时，长方案会使卵巢反应需要更长的时间来启动，医生通常建议这部分人群不采用这个方案。

相对来说，长方案可以更容易控制和监测卵子的生长，成熟时间越长，卵子的数量和质量越好。缺点是因为用药时间过长，费用也会随之增加。此外，由于荷尔蒙在较长时间内被调低，有可能在短时间内出现副作用。